ZGŁOSZENIE SZKOŁY
ZGŁOSZENIE UDZIAŁU SZKOŁY
W PROGRAMIE AKADEMIA ZRÓWNOWAŻONEGO ROZWOJU
 
INFORMACJE OGÓLNE
 
Zgłoszenie należy przesłać nie później niż do 30 listopada 2010 roku na adres:
Fundacja „Pro terra”
Centrum Edukacji Ekologicznej dla Zrównoważonego Rozwoju
ul Krańcowa 14
61 – 022 Poznań
z dopiskiem Akademia Zrównoważonego Rozwoju
oraz na e-mail:  edukacja@proterra.pl
 
O udziale w programie decyduje kolejność zgłoszeń.
Wszelkie informacje dostępne są na stronie www.proterra.pl
telefonicznie pod numerem: +48( 61) 654 55 04/691 474 755
lub pod adresem:
Fundacja „Pro terra”
Centrum Edukacji Ekologicznej dla Zrównoważonego Rozwoju
ul Krańcowa 14
61 – 022 Poznań
 
 
 
 
KARTA ZGŁOSZENIA
SZKOŁY W PROGRAMIE
AKADEMIA ZROWNOWAŻONEGO ROZWOJU
 
 
(pieczątka szkoły)
 
Nazwa szkoły
 
Ulica i numer
 
Kod i miasto
 
NIP szkoły
 
Nr telefonu
 
Nauczyciel koordynator
 
 
 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację „Pro terra”., dla potrzeb zgłoszonego szkolenia, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 1997r., Nr 133, poz.883 ze zm.) .

                                                                                     
……………………………………..
 
Pieczęć i podpis osoby zgłaszającej­­­